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与许多人的看法相反,大多数心源性猝死的患者从未被诊断出患有心脏病[2]。心肺复苏只能帮助心脏泵血并恢复大脑的血液供应,但无法纠正危及生命的心室颤动。因此,当发现此类心脏骤停的患者时,尽可能多地接受心肺复苏相关培训或许能够挽救生命。据新闻报道,高以翔在跑步时晕倒休克,现场采取急救措施进行心肺复苏。如果出现意识丧失、呼吸停止或喘息,则已发生心脏骤停,需要立即进行心肺复苏。

只有尽快使用AED并结合心肺复苏才能大大提高抢救成功率[10]。目前,医院外积极推广心肺复苏培训,包括在机场、车站配备体外除颤器。院外心脏骤停患者的死亡率较以前有所下降。但院外心肺复苏有效比例低于院内心肺复苏。有效率较低,部分患者没有得到有效及时的抢救。

1、心脏骤停黄金抢救时间存活率

心脏骤停后4分钟内进行心肺复苏,存活率约为50%。如果时间超过4-6分钟,脑组织就会发生永久性损伤;如果时间超过10分钟,大脑就会死亡,无法挽救。这种疾病导致的心脏骤停患者非常年轻,有的甚至只有20岁至30岁,但他们比有心脏病史的老年人更难抢救。 AED,即自动体外除颤,是一种可以自动监测心律并通过快速电击使心跳从异常恢复正常的急救工具。

2、心脏骤停黄金抢救时间专家共识

如果遇到有人突然倒地,立即拍打肩膀,大声呼喊,检查意识是否存在;如果意识丧失,立即用5-10秒的时间通过观察胸部起伏或用手指按压颈动脉来检查是否有呼吸和心跳。对于我们普通人来说,建议我们定期进行体检;如果怀疑自己有心脏问题,可以去心脏病科做心脏彩超和运动心电图;当我们疲倦或感冒时,我们应该避免剧烈运动。但数据显示,我国平均急救响应时间为16.5分钟,部分地区甚至超过半小时,导致多人丧生[10]。

3、心脏骤停黄金抢救时间为几分钟内

另外,在寒冷天气下,由于心脏做功增多,耗氧量增加,冬末春初更容易发生心源性猝死[8]。如果没有呼吸:首先进行心肺复苏,直到患者恢复意识或急救人员到达。熬夜与猝死之间的关系已被既往研究证实:与每天睡眠6-9小时的人相比,每天睡眠少于6小时的人患动脉粥样硬化的风险增加27%[6],并且心肌梗塞的风险。增加20% [7]。

第一次除颤后请勿关闭手机。立即继续进行高质量心肺复苏2分钟(与之前相同),然后使用AED进行第二次除颤,然后进行高质量心肺复苏。这个循环一直持续到专业救护人员到达或患者恢复呼吸为止。研究表明,如果心脏骤停后10分钟内不进行除颤,95%的患者将会死亡。据国家心血管中心统计,我国每年心脏性猝死多达55万人,居世界第一。但目前我国心脏骤停的抢救成功率不足1%。

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